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【案例分享8】尿酸太高怎么办?不妨试试稳住肠道菌群!

2023-02-10 10:00

高尿酸血症
高血压、高血糖、高血脂,你一定知道这「三高」。顿顿吃香喝辣、天天大鱼大肉,现在还有了第四高——高尿酸。

随着社会和经济的不断发展,人们的生活方式和饮食结构也发生改变。但这也带来了一些不容忽视的负面影响,其直接的表现就是糖尿病、高血压、肥胖等代谢系统疾病发病率大幅度提高, 高尿酸血症 是其中之一,我国成人的高尿酸血症患病率约为14%,且呈年轻化发展趋势。



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什么是高尿酸血症?

高尿酸血症(HUA) 是指在正常饮食状态下,体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸血症的患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式有关。



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高尿酸血症的常见表现及危害

高尿酸血症与痛风、心衰、肾脏疾病、高血压、动脉粥样硬化及冠心病、脑卒中等之间存在密切相关性,是上述疾病的 独立高危因素 。监测血尿酸水平,对相关疾病的早期防治至关重要。

因此,发现尿酸升高,即使是没有明显的症状,也得重视起来!

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肠道菌群与高尿酸血症的关系

越来越多的研究也表明, 肠道菌群紊乱与尿酸升高有密切相关性。

人类肠道中携带有数以万亿计的微生物,它们对于宿主健康至关重要。许多证据表明,肠道菌群失调与代谢、免疫和神经系统疾病的发生有着密不可分的联系。此外,肠道微生物可以产生一些影响宿主代谢的小分子代谢物,比如短链脂肪酸,它们对于调节人类健康至关重要。肠道菌群也成为了许多疾病的早期诊断和治疗的靶点。

人体中, 约1/3的尿酸通过肠道排出,当尿酸被分泌到肠道时,它会被大肠杆菌、梭状芽胞杆菌和假单胞菌等肠道微生物迅速代谢。血液循环中尿酸的增加会影响肠道环境,从而引起肠道菌群的变化,这些变化又会进一步导致高尿酸血症。

痛风和高尿酸血症患者的粪便菌群组成与正常人群明显不同。 在痛风患者中,一些细菌丰度明显增加,比如粪拟杆菌和溶木聚糖拟杆菌,而部分细菌丰度下降,比如普氏栖粪杆菌和假小链双歧杆菌。同样,在高尿酸血症大鼠模型中,普氏菌属、脱卤素杆菌属、瘤胃球菌属和乳酸杆菌属的水平也有所下降。

通过粪菌移植将高尿酸血症小鼠的粪便细菌移植到正常小鼠体内后,正常小鼠的血清尿酸水平也升高了。因此, 肠道菌群与高尿酸血症的发生密切相关,并可能成为缓解和治疗高尿酸血症及相关疾病的新靶点。

新葡澳京经典案例分享

精准菌群移植疗法

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患者信息

Q先生,男,39岁。常规体检中发现血尿酸升高2年余,无明显症状。患肠易激综合征,中度肠道菌群失调。排便次数2-3次/天。且大便不成形,布里斯托大便分类法评分为5。
姓名: Q 先生
性别:
年龄: 39
病症: 1.高尿酸血症 2.中度肠道菌群失调 3.肠易激综合征
移植主需求: 发现血尿酸升高2年余
五维模型定位: 代谢系统

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供受体配型

临床通过新葡澳京提供的综合肠道菌群检测,由菌群组成和结构分析判断该患者肠道内微生态环境是否失衡,以及各种患病风险;并基于肠道菌群特征,年龄、性别、地域、既往病史等基本信息,经过供受体配型模型分析,进行供受体配型;最终医生结合检测结果及临床诊断进行治疗,于2022年8月进行 精准菌群移植 一个疗程的治疗,通过 3次口服胶囊 的形式进行移植。本例患者治疗前后各项检测结果见以下各表:

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移植前后身体数据对比

1.肠道菌群评分
从下图可以看出,移植前患者的肠道菌群评分为50.2,移植后评分上升至63.5,患者肠道菌群由中度失衡状态降为轻度失衡状态。


2.肠道菌群多样性
从下图可以看出,患者移植后肠道菌群多样性指数由338提升至352, 移植后 肠道菌群多样性有所升高。


3.相关疾病风险指数
从下图可以看出,患者移植后部分相关疾病风险指数有所下降。
代谢综合征风险指数由81.94降至65.17,由高风险降为中风险;
老年痴呆 风险指数 由63.75 降至29.66,由中风险降为低风险;
肠易激综合征风险指数 由81.6 降至63.03,由高风险降为中风险.


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移植前后身体状态对比

移植前:
发现血尿酸升高已2年余,无明显症状。患肠易激综合征,中度肠道菌群失调,排便次数2-3次/天。且大便不成形,布里斯托大便分类法评分为5。有夜尿现象。



移植后:
移植后,经过新葡澳京健管师的随访,患者反馈以下变化:
①排便次数、性状、颜色均有改善:1次/天,成形,香蕉便
②夜尿改善:移植后夜尿现象消失
③睡眠改善:到点易犯困、半夜醒来次数减少,更易入睡
④食欲口味改善:食欲增强,夏天比较不嗜冰
⑤精神情绪改善:即使晚睡第2天也很精神
⑥生殖功能改善:晨勃时间变长


精准菌群移植
在中国,菌群移植治疗疾病已有1700多年的历史。公元300-400年,中医葛洪在他的著作《肘后备急方》中详细描述了使用粪便悬浮液治疗严重疾病,如食物中毒和严重腹泻。近年来,菌群移植已在国内外应用于30余种疾病的治疗。

精准菌群移植 (Precision Microbiota Transplantation,PMT),是指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统 制成混悬液或胶囊 ,采用 供-受体配型 技术选择最优的供体菌群,移植到患者肠道内,重建正常功能的肠道菌群以实现肠道内及肠道外疾病的治疗。


新葡澳京从以下几个方面定义了精准菌群移植,

引领菌群移植产业走向3.0时代。